慈濟大學醫學系前幾天，門諾醫院、康健雜誌和統一AB優酪乳所合作針對全國醫學生的調查結果公布，結果造成不小的風波。不看裡面的數據，我用逆推法，看看大多數人的反應，然後試著來解讀這件事所代表的意義。

　首先，我把大多數人的反應分為兩大類，一是抱怨問卷的內容不能反映現實環境，也就是錢多事少離家近，位高權重責任輕誰不愛呢？又不是唯獨醫學生如此；二是質疑這份問卷的代表性，認為沒有對照組，也沒有母群體的數量，問卷回收率更值得可疑等等。根據上述兩點，這份調查結果對大多數人（指的是醫學生）最多就是大肆批評一番後，便隨風而去。其實，最好玩的情況是，這件事似乎是一個強烈的抗原，引起醫界（包括醫學生）的茅頭一致：外界根本不瞭解醫界的實際狀況和辛苦！那麼，你是站在哪一邊的呢？

　到此，我不想去探討這份調查報告的精準度如何，一方面我手邊沒資料，二方面這樣對瞭解這件事情也沒多大的幫助。首先，因為真正興趣或服務人群而學醫的不到四成，這句話除了代表多數人當時的選擇狀況，更突顯出我們填鴨教育，升學掛帥的弊端，這樣怎麼說呢？當你問一位新鮮人為什麼要讀醫科時，我想先決條件他必須知道學醫到底是怎樣一回事，可惜的是，縱使教育部每年都辦大學博覽會，但是我想所有高中生對醫學系的認識還是停留在積極和風光的印象，因為他看到的都是成功者，殊不知有人在半途因為各種因素而未竟全功。所以在不瞭解醫學為何，你要教他們怎麼回答為什麼要讀醫學院呢？想當然爾，就讀醫學院，一群受騙的高中生，在進而失去社會競爭力（唯有讀書別無他途）後，自然有兩成的人不想再唸醫科！

　調查報告說，只有百分之五點八願意到偏遠地區服務，這直接告訴大家醫學生都是一群沒有愛心的勢力鬼。回過頭看，到底是誰造成這樣的局勢呢？難道七年的醫學院教育養成竟是如此？我不得不提出，當所有醫學院的課程同出一轍，完全沒有地方特色可言（第二期的ME，筆者曾對慈濟大學提出相同的質疑），也無鄉土文化的結合時，試問學生怎麼可能會有「下鄉服務」的想法萌芽呢？到頭來，所有的醫學院還是不斷複製大都會中心主義，那種唯有台北才是台灣進步代表的偏頗心還是在所有人的心裡作祟。

　再來，其中又提到八成二的醫學生只願意花十五分鐘以下的時間為病人看診，這似乎又告訴大家醫學生是一群吝嗇的吸錢鬼。再想想看，十五分鐘代表什麼意義，是不是反映出現行看診時間的緊促呢？連李署長指示下推動的衛教門診，平均計算也只有十分鐘的標準，那麼十五分鐘似乎又有另外一面的解釋了。十五分鐘，只是顯示出我們目前醫療環境的矛盾與困挫罷了！

　近來，由於全民健保制度的漏洞，開始全面檢討醫療的生態環境，再加上民眾的自我意識高漲，醫師的確不再是獨據高處，甚至有被以高標準道德檢視之虞，或許你深深的以為不公平，但是，諸位別忘了，在醫療人員獨霸醫學專業知識的N 年後，這種反撲勢力，是我們應該要承受的結果與衝擊。記得上星期五上醫學倫理課時，老師還有點憤怒的表示對這份調查報告的質疑與不信任，他認為這對目前醫界的形象又是一大損害，甚至還透露，身為醫學生的我們應該要有主動的意見表示才是。當然，師者難以相信幾年來的教改努力付之一炬，完全沒用，我想，在這份報告中雖然未見這種結論，不過我要告訴各位，當你們生氣表達對這份調查報告的憤怒與不信任時，其實，可以再靜下來看看這些數據代表的另面意義！

(2001.06.21)